成大核醫部

壹、主任的話:

很感謝各位對成功大學醫學院附設醫院核子醫學部的住院醫師訓練計劃發生興趣，更期望您在閱讀完本計劃後，能有充分的瞭解，而願意成為我們的一員。
核子醫學近年來在醫學界發展最迅速的學門之一，由於放射製藥、攝影儀器與電腦飛速的進步，造成了核子醫學的日新月異。成為現代醫學中越來越重要的一環。因此我們住院醫師訓練的目的，除了要培養具備充分核子醫學學識的醫師，也著重研究學習的精神，以求能隨時跟上潮流。
成大醫院核子醫學部就像現今的核子醫學一樣，歷史仍不久，但充滿著朝氣。在此有各種完備、先進的儀器，齊全的核醫檢查、治療項目，還有熱誠的工作同仁。藉由日常的實務與教學活動，我們希望能使住院醫師充分瞭解各核醫檢查與治療項目，而具獨當一面的能力，另外由實際參與研究工作，從而有時時學習研究的習慣。
若您對我們的住院醫師訓練計劃還有未明白而想更深入瞭解之處，我們竭誠歡迎您隨時與我們聯絡。

貳、住院醫師教學訓練內容:

一、核子醫學專科醫師訓練:

本院核子醫學部住院醫師訓練計劃，第一至第三年是為訓練出具一般核子醫學專業知識的醫師，以參加專科醫師考試，獲得核子醫學專科醫師資格。第四年為總醫師訓練，除行政、教學訓練外，並參與臨床研究，加強特殊專業。

(一) 訓練目標:

養成具獨立臨床作業與教學研究能力之核子醫學醫師，便能熟悉各種檢查的技術及儀器應用，以做疾病的診斷、治療及醫學研究。

1. 充分利用本院先進而完善的核子醫學設備，及本大學優秀的各學系師資，配合嚴謹的教學計劃，以造就具有研究開發潛力的尖端核子醫學科技人才。

2. 勉勵進修，擴充知識領域，增進教學能力，培養醫德，為核子醫學界儲備領導及教師人選，進而提升核子醫學界水準。

(二) 訓練對象:

受正規醫學教育並實習期滿之合格醫師，成績符合核子醫學部錄取標準並有志學習核子醫學尖端科技者。

(三) 訓練期限:

若無志趣不合或重大過失者，得逐年晉升至第三年住院醫師，以參加核子醫學專科考試，取得專科醫師資格，有意接受進一步訓練且考核通過者，得留任第四年住院醫師，接受總醫師訓練。

(四) 訓練方式:

本部的訓練主要藉由下列活動:

1.核子醫學臨床檢查操作與結果判讀

2.病例檢討

3.核子醫學專業課程講授

4.論文研讀

5.工作研討會

6.院內與院外討論會

(1)科內病例研討會
(2)科際聯合討論會
(3)全國及地區性核醫月會
(4)全國核醫年會地區性核醫會議

7.請專家學者作特別演講、指導

8.參加與核子醫學有關的講習會

9.安排時間至相關單位(例如放射科、內科、病理科)進修。

(五) 訓練內容:

第一年住院醫師訓

(1) 輻射物理學

A. 物質結構之基本概念
B. 輻射之基本方式
C. 放射性同位素之蛻變
D. 輻射與物質交互作用
E. 輻射偵測原理與基本核醫電子儀器原理
F. 準直儀之種類及其應用
G. 影像形成之原理與處理技巧

(2) 輻射生物學與保健物理學

A. 輻射線之生物效應(特別是低劑量曝露)
B. 對病人、從業人員及工作環境之輻射防護原則及方法
C. 輻射意外事作之處理原則
D. 放射線同位素應用於醫學診斷與治療之原則與劑量

(3) 放射製藥

A. 放射核種之生產、孳生器之使用，放射核種之化學特性
B. 放射藥物之配製、品質管制定量分析

(4) 活體檢查

A. 核子醫學造影技術之準備工作，檢查程序與步驟，適應症與禁忌
B. 骨骼肌肉，泌尿生殖、內分泌、神經、消化、呼吸循環系統之核醫造影檢查
C. 非造影功能性檢查:甲狀線攝取率測定
D. 閃爍攝影機之基本操作

(5) 體外檢查:放射免疫分析初階

(6) 專科醫師指導下執行治療業務

甲狀腺功能亢進及甲狀腺癌之放射性碘治療，惡性骨骼轉移之鍶-89治療

第二年住院醫師訓練

(1) 活體檢查:

:著重於功能性造影檢查，如全般性腎功能檢查、腎絲球過濾率檢查、肺功能檢查、心臟功能檢查。

(2) 放射分析及品質管制:

包括放射受體分析，放射免疫分析、放射體分析、競爭性蛋白結合分析等。

(3) 放射性同位素治療學:

A. 病人之篩選
B. 劑量之計量
C. 病患之特殊照顧
D. 治療技術
E. 早期與晚期反應

第三年住院醫師訓練:

(1) 活體及體外檢查:加強第一、二年之訓練

(2) 數學、統計學與電腦

A. 數學概念:包括代數、幾何與微積分等
B. 機率分佈、參數與非參數統計學
C. 電算機之結構、功能與程式設計及其在影像處理上之應用

(3) 核醫電腦斷層攝影

(4) 依需要調至相關醫療部門受訓二至六個月

(5) 參與研究論文寫作訓練

第四年住院醫師訓練(總醫師訓練)

(1) 行政業務訓練

(2) 教學業務訓練

(3) 參與臨床研究及論文寫作訓練

(4) 協助研究教學與臨床服務之進展

(六)考核:

由全體核子醫學主治醫師與部主任就受訓醫師平時之學習態度與工作表現、敬業精神與服務熱誠、專業知識與臨床判斷力、儀器操作與資料分析技術，及對病患或家屬之說明與溝通能力作定期評估。由主任將評估結果與受訓醫師溝通，並協助其作適當修正。考核成績合格者，由主任與院方發給核子醫學專科訓練證明，並得作為留任第四年住院醫師之參考。

二、住院醫師各項待遇、福利明細表

國立成功大學醫學院附設醫院住院醫師各項待遇、福利明細表
職級	R1					R2										R3			R4
薪額	230	245					230	245			260					245		260		260	275
種類	高考及格 (實務訓練中)	高考及格 ( 取得證書試用中)	約聘醫師				高考及格 (實務訓練中)	高考及格 ( 取得證書試用中 )			高考及格 ( 試用期滿 )	約聘醫師				專技高考醫師及格或醫師檢覈及格並執業登錄滿二年		高考及格		專技高考醫師及格或醫師檢覈及格並執業登錄滿二年	高考及格
			學士		碩士							學士		碩士
本薪	22,310	23,220	54,645	59,106		22,310			23,220	24,130		54,645	59,106			23,220	24,130		24,130			25,045
專業加給	17,290	19,010	0			17,290			19,010	19,010		0				19,010	19,010		19,010			19,010
服務獎勵金	7,500	7,650	0			7,500			7,650	7,800		0				7,650	7,800		7,800			7,950
專勤獎勵金	15,630 (具醫師證書)	15,630	0			15,833 (具醫師證書)			15,833	15,833		0				16,035	16,035		16,238			16,238
值班費	按當月實際班次數計支	〞	〞			〞			〞	〞		〞				〞	〞		〞			〞
交通費	780	780	780			780			780	780		780				780	780		780			780
合計不含值班費	63,510	66,290	55,425	59,886		63,713			66,493	67,553		55,425			59,886	66,695	67,755		67,958			69,023
※本表自87.07.01起實施。(其中醫師檢覈及格並執業登錄滿二年者自83.12.04生效) 備註：一、此表係指新進R 在本院五年受訓期間按年資晉級應支薪津。二、醫師國考未通過者，月支39,630元。未住宿舍者支交通費 780元，並得支領值班費。本院住院醫師值班費自87年05月起改依實際值班情形覈實支給，其支給標準如下: 1.在院值班人員每日支付值班費 900元。 2.on call來院執行業務者，每日支付 450元，但 on call來院執行開刀手術者，每日支付 900元。三、合格醫師任職至年終滿一年者，予以考績。考績分甲、乙、丙、丁四等，甲等：晉本薪一級，並給與一個月薪給總額；乙等：晉本薪一級，給與半個月薪給總額；丙等：留原薪級；丁等：免職。薪給總額指本薪及專業加給。( 自83.07.03生效 ) 四、每年元月卅一日前已在職人員至同年十二月一日仍在職者發給一個半月薪給之年終工作獎金; 二月一日以後各月份新到職人員，如同年十二月一日仍在職者，按實際在職月數比例計支。五、其他各項福利：１結婚補助：二個月本薪。２生育補助：二個月本薪。３喪葬補助：父母、配偶死亡五個月本薪，子女死亡三個月本薪。４子女教育補助費：略。

三、公務人員請假規定

公務人員給假規定 88.10.10生效
假別	規定日數	說　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　明
事假	七　日	任職未滿一年者，依在職月數比例計算。超過規定日數，應按日扣除俸（薪）給。
病假	二十八日	超過者，以事假抵銷。
延長病假	一　年	二年內合併計算不得超過一年。但銷假上班一年以上者，其延長病假得重行起算。
婚假	十四日	一個月內請畢。
產前假	八日	得分次申請，不得保留至分娩後。
分娩假	四十二日		應一次請畢。
流產假	四十二日	懷孕滿五個月以上流產者。
	二十一日	懷孕三個月以上未滿五個月流產者。
	十四日	懷孕未滿三個月流產者。
陪產假	二日	因配偶分娩者，配偶懷孕五個月以上流產者。
喪假	二十日	父母、養父母、配偶死亡者。
	十日	繼父母、配偶之父母、配偶之養父母、子女死亡者。
	五日	曾祖父母、祖父母、配偶之祖父母、配偶之繼父母、兄弟姐妹死亡者。
	（得分次申請，但應於死亡之日起百日內請畢）
公傷假	二年	因執行職務或上下班途中發生危險以致傷病，必須休養或療治者，其間在二年以內者。
休　假	比例核給	初任人員於二月以後到職者，連續服務滿十二個月後，得按當月至年終月數比例核給休假
	七　日	至年終連續服務滿一年者，第二年起，每年應給休假七日。
	十四日	服務滿三年者，第四年起，每年應給休假十四日。
	二十一日	服務滿六年者，第七年起，每年應給休假二十一日。
	二十八日	服務滿九年者，第十年起，每年應給休假二十八日。
	三十日	服務滿十四年者，第十五年起，每年應給休假三十日。
備　註：除延長病假、公傷假外，其餘假期均扣除例假日。

四、特聘僱人員給假規定

約聘僱人員給假規定８８．２０．６０　生效
假　　別	規定日數	說　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　明
事　　假	六　日	服務未滿一年者，依聘僱月數比例計算。
病　　假	十四日	超過者，以事假抵銷。
延長病假	一　年	自第一次延長病假之首日起算，六個月內合併計算不得超過三十日。但如契約期滿尚未痊癒時，仍應依約解聘僱。
婚　　假	七日	一個月內請畢。
產前假	六日	得分次申請，不得保留至分娩後。
分娩假	四十二日		應一次請畢。
流產假	四十二日	懷孕滿五個月以上流產者。
	二十一日	懷孕三個月以上未滿五個月流產者。
	十四日	懷孕未滿三個月流產者。
陪產假	一日	因配偶分娩者。(於分娩當日請畢)
喪假	十日	父母、養父母、配偶死亡者。
	七日	繼父母、配偶之父母、配偶之養父母、子女死亡者。
	三日	曾祖父母、祖父母、配偶之祖父母、配偶之繼父母、兄弟姐妹死亡者。
	（得分次申請，但應於死亡之日起百日內請畢）
公假		比照公務人員請假規則之規定辦理。惟其期限仍受聘僱契約期限之限制。
慰勞假	七　日	在本機關繼續服務滿一年者，第二年起，每年准給慰勞假七日。
	十四日	服務滿三年者，第四年起，每年准給慰勞假十四日。
備　註：一、除延長病假、公假外，其餘假期均扣除例假日。　　　　二、以上請假逾限者，均按日扣除其報酬。扣除報酬之日數逾約聘僱期十二分之一者　　　　　　，應即解聘。